안녕하세요, 건강정보파인더입니다.
오늘은 자궁근종 치료에 대해 자세히 배워보도록 하겠습니다.
자궁근종 치료
자궁근종 치료 알아보기
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자궁근종 치료의 종류와 방법
자궁근종 치료는 근본적으로 수술을 통한 병변 제거가 가장 핵심적인 치료법입니다. 하지만 최근 수술을 회피하는 경향이 많아 보존적 치료나 약물 치료를 원하는 경우가 증가하고 있습니다.
자궁근종 치료의 종류는 환자의 연령, 과거 산부인과 수술력, 가족력, 임상 증상의 정도에 따라 결정합니다. 자궁근종에 대한 치료가 필요한 경우는 크게 다음과 같습니다.
- 근종이 빠른 속도로 커지는 경우
- 근종의 크기가 커서 방광과 같은 다른 장기를 압박하는 경우
- 근종으로 인한 출혈이 있는 경우
- 불임과 연관되어 있는 경우
1. 정기적 검진을 통한 기대요법
증상이 없는 작은 근종을 가진 환자의 경우, 6개월마다 정기적으로 검진을 통해 근종의 상태를 파악하면서 지켜보는 방법입니다. 특히 폐경기 전후 증상이 없는 자궁근종은 크기가 감소되는 경향이 있으므로 경과를 관찰합니다.
하지만 경과 관찰 중 근종이 급격히 성장하거나 통증과 같은 증상이 발생할 경우 자궁근종의 육종성 변화나 다른 합병증이 의심되므로 수술이 필요합니다.
2. 호르몬 요법
호르몬 요법은 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 임시적인 치료법으로서, 수술을 위한 내과적 문제를 해결할 때까지 지연하는 방법입니다.
종류
치료에 사용되는 호르몬 종류는 다음과 같습니다.
- 프로게스테론
- LHRH(Lutenizing hormone releasing hormone) 길항제
- 항에스트로겐제
- 프로게스테론제
- GnRH(Gonadotropinreleasing hormone) 길항제
효능
근종의 크기를 줄일 수 있지만 완치는 불가능합니다. 일반적으로 약물 복용 중에는 크기가 줄어들지만 약물을 끊은 후 3개월 정도 지나면 다시 성장합니다. 따라서 호르몬 요법은 수술 전에 사용하여 수술을 용이하게 하고 수술 전후의 출혈을 줄이는 데 사용합니다.
3. 자궁내막소파술(D&C)
비정상적 출혈을 동반한 임신이 아닌 자궁근종 환자는 다른 질환, 특히 암을 동반하고 있는지 확인하기 위해 세포진 검사와 분할 소파술을 시행해야 합니다.
4. 근종절제술(Myomectomy)
근종절제술은 생식 능력을 유지해야 하는 젊은 여성에게 시술하는 방법입니다. 시술 전 남편의 임신 능력, 자궁난관 조영술, 자궁내막 및 세포진 검사를 통해 이상 여부를 확인해야 합니다. 수술 후 약 40%에서 임신이 가능하지만 자궁벽이 약해지거나 근종을 재형성할 수 있는 단점이 있습니다.
5. 자궁절제술
임신을 원하지 않는 경우나 근종이 다발성인 경우에 시행합니다. 연령과 난소 상태 등에 따라 다르지만 특별한 사항이 없는 한 최근에는 난소를 보존하는 경향입니다.
자궁의 크기가 임신 12주 크기 이상, 월경 과다를 동반한 점막하 근종, 방광 및 직장 압박 증상이 있을 때 자궁절제술을 고려합니다. 또한 골반염, 자궁내막증과 같은 다른 골반 질환이 동반되거나 근종이 급속히 커지는 경우, 인대 내 근종이나 육종성 근종인 경우, 암에 대한 두려움이 있는 경우에도 자궁절제술을 고려합니다.
6. 자궁 동맥 색전술
자궁 동맥 색전술은 최근 개발된 치료법 중 하나입니다. 정맥 마취 하에서 시행하며, 대퇴동맥을 통해 마이크로 카테터를 자궁 동맥에 삽입합니다. 이 마이크로 카테터를 통해 색전 용액을 투입하여 자궁근종의 경색을 유발합니다.
7. 근종 용해술(Myolysis)
근종 용해술은 근종 내부에 고주파 에너지를 가하여 근종을 괴사시키는 치료법입니다.
8. 방사선 치료(Radiotherapy)
방사선 치료는 수술이 불가능한 환자의 출혈이 심한 경우, 방사선을 통한 난소 기능 저하로 출혈을 막고 폐경에 따른 자궁 위축을 유도하는 데 목적이 있습니다. 하지만 이 방법을 사용하는 경우는 드뭅니다.
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