안녕하세요, 건강정보파인더입니다.
오늘은 광견병(공수병; Rabies)에 대해 자세히 배워보도록 하겠습니다.
광견병(공수병; Rabies)
광견병(공수병; Rabies) 알아보기
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광견병(공수병; Rabies)
1. 원인
광견병은 Rhabdo 바이러스 군에 속하는 Lyssavirus 1형 바이러스에 의해 발생하는 질병입니다.
2. 역학
광견병은 모든 온혈동물에서 발생하며, 감염 동물의 타액을 통해 교상(물림, 할퀸 상처 등)을 통해 동물과 사람에게 전파되는 인수공통전염병입니다. 남성에게 더 많이 발생하며, 5~14세 소아가 전체 환자의 약 40%를 차지합니다.
3. 임상 증상
광견병의 잠복기는 일반적으로 20~60일이며, 드물게 1년 이상 지속될 수 있습니다. 초기에는 발열, 불안, 불쾌감 등의 증상이 나타납니다. 이후 물린 부위에 통증과 자극을 느끼고, 흥분 상태에 빠지며, 빛에 민감해지고 동공이 확장되며, 과도하게 타액을 분비합니다. 나중에는 물을 두려워하며(hydrophobia), 호흡근과 전신 경련이 지속되어 사망에 이를 수 있습니다.
4. 진단
애완동물이나 가축에 물렸거나 심한 상처를 입은 경우, 해당 동물을 격리하여 10일간 광견병 발현 여부를 관찰합니다. 야생 동물의 경우 사살하여 감염 여부를 진단하며, 포획에 실패한 경우 치료에 착수합니다. 광견병 의심 시 각막과 피부에서 형광항체 검출법으로 광견병 특이 항원을 검출하거나, 뇌조직에서 Negri 소체를 발견하거나, 광견병 바이러스를 배양 분리하여 진단합니다.
5. 치료
광견병 치료에는 광견병 항혈청의 투여가 포함됩니다. 주로 인간 광견병 면역 글로불린(HRIB)이 사용됩니다.
6. 백신
광견병 백신은 노출 전 예방에 사용됩니다. 수의사, 동물 사육사, 광견병 유행 지역 여행자, 거주자, 군인 등 광견병 바이러스 노출 위험이 높은 사람에게 권장됩니다. 광견병 백신은 예방 효과가 뛰어납니다.
광견병은 증상이 나타나면 거의 100%의 확률로 사망하므로(현재까지 보고된 생존자는 5명임), 증상이 나타나기 전에 예방하는 것이 중요합니다. 노출 시 처치 과정은 다음과 같습니다.
상처를 즉시 20% 비눗물로 신속하고 철저히 세척합니다.
70% 알코올로 소독하고 파상풍과 세균 감염에 대한 치료를 병행합니다.
가능한 한 상처 봉합을 피합니다.
국소 상처 처치 후 광견병 백신을 접종합니다.
항체가 생성될 때까지(접종 후 12주) 신속한 방어 효과를 위해 면역 글로불린으로 수동 면역을 시행합니다.
백신 접종의 이상 반응으로는 HRIG 주사 부위 통증이나 미열이 나타날 수 있으며, HDCV 백신의 경우 접종 후 30~74%에서 주사 부위 통증, 발적, 가려움증 등의 국소 반응과 경미한 두통, 복통, 근육통, 현기증 등의 전신 반응이 나타날 수 있습니다. 임신부에게도 사용 가능합니다.
7. Q&A
Q1. 우리나라에서 광견병 유행 지역을 알려주시고, 해당 지역 주민에게 광견병 예방 접종이 필요한지 알고 싶습니다.
A1. 우리나라에서 광견병 유행 지역은 주로 비무장 지역과 경계를 접한 파주, 연천, 철원입니다. 이 지역 거주자(특히 소아), 군인, 유행 지역에 30일 이상 체류하는 여행자에게 광견병 예방 접종이 권장됩니다.
Q2. 어떤 동물이 광견병을 전파할 수 있습니까?
A2. 광견병에 감염된 개, 고양이, 여우, 코요테, 자칼, 스컹크, 몽구스 등의 포유동물이 광견병을 전파할 수 있으며, 이들의 타액이 감염원이 됩니다.
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