안녕하세요, 건강정보파인더입니다.
오늘은 신생아황달 치료에 대해 자세히 배워보도록 하겠습니다.
신생아황달 치료
신생아황달 치료 알아보기
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신생아 황달 치료
신생아 황달 치료법에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
1. 광선요법
원리: 피부에 빛을 비추면 빌리루빈의 구조가 변해 간에서 담즙으로, 신장에서 소변으로 배출되기 쉬워집니다. 이를 통해 혈중 빌리루빈 농도가 줄어들어 황달이 호전됩니다. 플루오로포르와 같은 푸른색 빛을 방출하는 형광등이 가장 효과적인 것으로 연구되었습니다.
효과: 대부분의 신생아 황달을 광선요법으로 치료할 수 있습니다. 용혈성 황달이나 비용혈성 황달이 있는 만삭아와 저체중 아기 모두에서 교환수혈의 필요성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 용혈성 황달에서 반복적인 교환 수혈의 필요성을 줄일 수 있습니다. 미숙아에게 예방적으로 광선요법을 하면 고빌리루빈혈증과 교환 수혈 횟수를 줄일 수 있습니다. 피부색과 광선요법 효과의 차이가 없습니다.
치료 원칙: 광선요법은 지속적으로 진행해야 합니다. 피부 노출을 최대화하고 부작용을 줄이려면 아기의 옷을 벗기고 자세를 자주 바꿔주세요. 강한 빛에 노출되면 망막이 손상될 수 있으므로 반드시 안대를 착용하여 눈을 보호해야 합니다. 광선요법 중에는 탈수가 일어날 수 있으므로 수분을 충분히 섭취해야 합니다.
부작용: 광선요법의 부작용에는 설사, 피부 발진, 발열, 탈수, 청동아 증후군 등이 있습니다. 청동아 증후군은 광선요법을 받은 아기의 피부가 청동색으로 변하는 것을 말하며, 포합 빌리루빈이 증가했거나 담관 폐쇄증이 있는 아기에서 주로 발생합니다.
2. 교환 수혈
교환 수혈은 혈중 빌리루빈 농도가 너무 높아 핵황달의 위험성이 크거나, 광선요법을 하더라도 빌리루빈 농도가 계속 증가할 때 시행합니다. Rh 혈액형 부적합으로 인한 용혈성 황달이 대표적인 경우입니다.
건강한 만삭아는 생리적 황달이나 모유 황달일 때 빌리루빈 농도가 25mg/dL 정도에서도 합병증 없이 잘 견딜 수 있습니다. 하지만 미숙아는 훨씬 낮은 농도에서도 핵황달이 생길 수 있으므로 이를 고려하여 교환 수혈을 결정해야 합니다.
광선요법 중이라도 핵황달을 시사하는 임상 증상이 나타나면 혈중 빌리루빈 농도에 관계없이 즉시 교환 수혈을 실시해야 합니다.
3. 약물 요법
생리적 황달이나 모유 황달이 심하지 않은 경우 페노바비탈을 경구 투여하여 황달을 호전시킬 수 있습니다. 이 약은 간 효소의 작용을 증가시켜 빌리루빈의 대사와 배출을 촉진합니다.
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