안녕하세요, 건강정보파인더입니다.
오늘은 혈소판수혈불응성에 대해 자세히 배워보도록 하겠습니다.
혈소판수혈불응성
혈소판수혈불응성 알아보기
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혈소판 수혈 불응성
I. 개요
혈소판 수혈 불응성은 혈소판 수혈 후 기대한 수준의 혈소판 수 증가를 보이지 않는 상태를 말합니다. 혈소판 수혈 불응성의 발생 빈도는 질환에 따라 달라집니다. 예를 들어, 여러 번 수혈을 받은 중증 재생불량 빈혈 환자의 경우 높은 빈도(34%)로 나타납니다. 최근 백혈구 여과 제거 필터의 사용으로 발생 빈도가 현저히 감소한 것으로 보고되었습니다.
II. 증상
혈소판 수혈 불응성이 있으면 혈소판 수혈을 해도 불충분한 혈소판 수치가 교정되지 않습니다. 이로 인해 출혈 위험이 증가하고 심할 경우 출혈로 인한 사망에 이를 수 있습니다.
III. 원인
혈소판 수혈 불응성은 면역학적 원인과 비면역학적 원인으로 인해 발생합니다.
비면역학적 원인: 발열, 출혈, 비장 비대, 패혈증, 파종혈관내 응고, 약물 등
면역학적 원인: 주로 사람백혈구항원(HLA)에 대한 항체에 의한 동종 면역 반응. 일부 환자에서는 혈소판 특이 항체, ABO 항원에 대한 항체, 약물에 대한 항체 등에 의해 발생할 수 있습니다.
IV. 진단
TRAP 연구 그룹의 연구에 따르면, ABO 일치 혈소판 수혈 1시간 후 계산된 교정 혈소판 수 증가(CCI)가 5,000~7,500/μL/m2 미만인 경우 일반적으로 불응성 상태로 진단할 수 있습니다. 그러나 이에 대한 견해는 아직 완전히 일치하지 않습니다.
V. 치료
동종 면역에 의한 혈소판 불응성이 의심되는 경우 림프구 세포 독성법으로 HLA에 대한 항체를 확인하거나 항혈소판 항체를 검사하여 진단합니다. 그 후 HLA 적합 혈소판, 교차 시험 음성 혈소판 또는 HLA 항체 특이성을 고려하여 선정한 혈소판을 투여하여 치료합니다.
혈소판 동종 면역 반응을 예방하거나 지연시키는 방법으로는 다음이 있습니다.
단일 헌혈자 혈소판
백혈구 제거 혈액 제제
자외선 조사 혈액 제제
면역 억제제(예: 사이클로스포린)
그러나 아직까지 혈소판 동종 면역을 예방하는 최선의 방법은 확립되지 않았습니다.
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